Pain and Quality of Life in Chronic Tic Disorders: The Role of Resilience, Sense of Coherence, and Illness Acceptance

Agnieszka Małek

Uniwersytet Warmińsko-Mazurski w Olsztynie, Instytut Nauk Pedagogicznych, Katedra Psychologii Klinicznej, Rozwoju i Edukacji
https://orcid.org/0000-0002-6156-6118


Abstract

Cel: Mimo że tiki stanowią podstawowy objaw zaburzeń tikowych, ból z nimi związany pozostaje ważnym, lecz często pomijanym aspektem funkcjonowania osób z zaburzeniami tikowymi. Powtarzalne, szybkie ruchy i wokalizacje mogą prowadzić do przewlekłego dyskomfortu, wpływając na codzienne funkcjonowanie i jakość życia. Celem badania była ocena wpływu bólu związanego z tikami na jakość życia osób dorosłych oraz roli zasobów osobistych – prężności, poczucia koherencji i akceptacji choroby – w tych zależnościach.

Metoda: Badanie objęło 76 dorosłych z rozpoznaniem zespołu Tourette’a lub przewlekłych tików ruchowych. Zastosowano: polską adaptację Globalnej Skali Nasilenia Tików (YGTSS), skalę VAS do oceny bólu związanego z tikami, skróconą wersję Kwestionariusza Oceny Jakości Życia (WHOQOL-BREF), Skalę Poczucia Koherencji (SOC-29), Skalę Pomiaru Prężności Psychicznej (SPP-25) oraz ankietę socjodemograficzną.

Wyniki: Nasilenie tików było dodatnio skorelowane z bólem, przy czym zależność ta była silniejsza wśród kobiet. Ból najsilniejszy był istotnie powiązany z niższą jakością życia w domenie psychologicznej, a analiza regresji potwierdziła, że jego wyższy poziom był istotnie związany z niższym dobrostanem psychicznym. Prężność dodatnio korelowała ze wszystkimi domenami jakości życia. Ogólne poczucie koherencji było istotnie związane z niższym bólem oraz wyższą jakością życia we wszystkich domenach, zaś akceptacja choroby negatywnie korelowała z bólem i wykazała istotny efekt pośredni w relacji między bólem a jakością życia psychologiczną.

Konkluzja: Ból związany z tikami znacząco obniża jakość życia, szczególnie w wymiarze psychologicznym. Zasoby psychologiczne – prężność, poczucie koherencji i akceptacja choroby – odgrywają istotną rolę ochronną, co podkreśla potrzebę ich wzmacniania w ramach interwencji klinicznych.


Keywords:

Tourette syndrome, pain, quality of life, resilience, sense of coherence, illness acceptance


Anselmo, A., Pagano, M., Cappadona, I., Cardile, D., Russo, F., Laudisio, A., Papalia, G. F., Quartarone, A., Calabrò, R. S., Corallo, F. (2024). A systematic review on the neuropsychological assessment of patients with lbp: The impact of chronic pain on quality of life. Journal of Clinical Medicine, 13(20), artykuł 6149. https://doi.org/10.3390/jcm13206149
Crossref   Google Scholar

Beiske, A. G., Loge, J. H., Rønningen, A., Svensson, E. (2009). Pain in Parkinson’s disease: Prevalence and characteristics. Pain, 14(1), 173–177. https://doi.org/10.1016/j.pain.2008.12.004
Crossref   Google Scholar

Bijur, P. E., Silver, W., Gallagher, E. J. (2001). Reliability of the visual analog scale for measurement of acute pain. Academic Emergency Medicine, 8(12), 1153–1157. https://doi.org/10.1111/j.1553-2712.2001.tb01132.x
Crossref   Google Scholar

Campese, N., Caliò, B., Leys, F., Kaltenbach, L., Göbel, G., Wanschitz, J., Schlager, A., Zamarian, L., Bannister, K., Chaudhuri, R. K., Schrag, A., Granata, R., Kiechl, S., Poewe, W., Seppi, K., Wenning, G., Fanciulli, A. (2023). Pain in multiple system atrophy: A systematic review and meta-analysis. Movement Disorders Clinical Practice, 10(12), 1738–1749. https://doi.org/10.1002/mdc3.13897
Crossref   Google Scholar

Chang, K. K. P., Wong, F. K. Y., Chan, K. L., Wong, F., Ho, H. C., Wong, M. S., Ho, Y. S., Yuen, J. W. M., Siu, J. Y.-M.,Yang, L. (2020). The impact of the environment on the quality of life and the mediating effects of sleep and stress. International Journal of Environmental Research and Public Health, 17(22), artykuł 8529. https://doi.org/10.3390/ijerph17228529
Crossref   Google Scholar

Cheatle, M. D. (2016). Biopsychosocial approach to assessing and managing patients with chronic pain. Medical Clinics of North America, 100(1), 43–53. https://doi.org/10.1016/j.mcna.2015.08.007
Crossref   Google Scholar

Chng, Z., Yeo, J. J., Joshi, A. (2022). Resilience as a protective factor in face of pain symptomatology, disability and psychological outcomes in adult chronic pain populations: A scoping review. Scandinavian Journal of Pain, 23(2), 228–250. https://doi.org/10.1515/sjpain-2021-0190
Crossref   Google Scholar

de Walden-Gałuszko, K. (2001). Psychologiczne aspekty bólu. Przewodnik Lekarza, 4(4), 58–59.   Google Scholar

Delgado, C. (2007). Sense of coherence, spirituality, stress and quality of life in chronic illness. Journal of Nursing Scholarship, 39(3). 229–234. https://doi.org/10.1111/j.1547-5069.2007.00173.x
Crossref   Google Scholar

Dijkstra, A., Buunk, A. P., Toth, G., Jager, N. (2008). Psychological adjustment to chronic illness: The role of prototype evaluation in acceptance of illness. Journal of Applied Biobehavioral Research, 12(3–4), 119–140. https://doi.org/10.1111/j.1751-9861.2008.00018.x
Crossref   Google Scholar

Dymecka, J., Gerymski, R. (2020). Akceptacja choroby jako mediator zależności pomiędzy niepełnosprawnością neurologiczną a jakością życia uwarunkowaną stanem zdrowia osób ze stwardnieniem rozsianym. Neuropsychiatria i Neuropsychologia, 15(1), 13–20. https://doi.org/10.5114/nan.2020.93225
Crossref   Google Scholar

El-Shormilisy, N., Strong, J., Meredith, P. J. (2015). Associations between gender, coping patterns and functioning for individuals with chronic pain: A systematic review. Pain Research and Management, 20(1). 48–55. https://doi.org/10.1155/2015/490610
Crossref   Google Scholar

Eriksson, M., Lindström, B. (2006). Antonovsky’s sense of coherence scale and the relation with health: A systematic review. Journal of Epidemiology & Community Health, 60(5), 376–381. https://doi.org/10.1136/jech.2005.041616
Crossref   Google Scholar

Failla, M. D., Beach, P. A., Atalla, S., Dietrich, M. S., Bruehl, S., Cowan, R. L., Monroe, T. B. (2024). Gender differences in pain threshold, unpleasantness, and descending pain modulatory activation across the adult life span: A cross sectional study. The Journal of Pain, 25(4), 1059–1069. https://doi.org/10.1016/j.jpain.2023.10.027
Crossref   Google Scholar

Fok, S. K., Chair, S. Y., Lopez, V. (2005). Sense of coherence, coping and quality of life following a critical illness. Journal of Advanced Nursing, 49(2), 173–181. https://doi.org/10.1111/j.1365-2648.2004.03277.x
Crossref   Google Scholar

Galletta, M., Cherchi, M., Cocco, A., Lai, G., Manca, V., Pau, M., Tatti, F., Zambon, G., Deidda, S., Origa, P., Massa, E., Cossu, E., Boi, F., Contu, P. (2019). Sense of coherence and physical health-related quality of life in Italian chronic patients: The mediating role of the mental component. BMJ Open, 9(9), e030001. https://doi.org/10.1136/bmjopen-2019-030001
Crossref   Google Scholar

Goubert, L., Trompetter, H. (2017). Towards a science and practice of resilience in the face of pain. European Journal of Pain, 21(8), 1301–1315. https://doi.org/10.1002/ejp.1062
Crossref   Google Scholar

Green, B., Waters, A., Jimenez-Shahed, J. (2025). Pain in Tourette Syndrome: A comprehensive review. Journal of Child and Adolescent Psychopharmacology, 35(1), 23–36. https://doi.org/10.1089/cap.2024.0025
Crossref   Google Scholar

Hadi, M. A., McHugh, G. A., Closs, S. J. (2019). Impact of chronic pain on patients’ quality of life: A comparative mixed-methods study. Journal of Patient Experience, 6(2), 133–141. https://doi.org/10.1177/2374373518786013
Crossref   Google Scholar

Hemington, K. S., Cheng, J. C., Bosma, R. L., Rogachov, A., Kim, J. A., Davis, K. D. (2017). Beyond negative pain-related psychological factors: Resilience is related to lower pain affect in healthy adults. The Journal of Pain, 18(9), 1117–1128. https://doi.org/10.1016/j.jpain.2017.04.009
Crossref   Google Scholar

Isaacs, D. A., Riordan, H. R., Claassen, D. O. (2021). Clinical correlates of health-related quality of life in adults with chronic tic disorder. Frontiers in Psychiatry, 12, artykuł 619854. https://doi.org/10.3389/fpsyt.2021.619854
Crossref   Google Scholar

Jankovic, J., Kurlan, R. (2011). Tourette Syndrome: Evolving concepts. Movement Disorders, 26(6), 1149–1156. https://doi.org/10.1002/mds.23618
Crossref   Google Scholar

Juczyński, Z. (2009). Narzędzia pomiaru w promocji i psychologii zdrowia (wyd. 2). Pracownia Testów Psychologicznych Polskiego Towarzystwa Psychologicznego.   Google Scholar

Karimi, M., Brazier, J. (2016). Health, health-related quality of life, and quality of life: What is the difference? PharmacoEconomics, 34(7), 645–649. https://doi.org/10.1007/s40273-016-0389-9
Crossref   Google Scholar

Kocjan, J. (2016). Poczucie koherencji i akceptacja choroby a nasilenie dolegliwości bólowych u osób z chorobą dyskową odcinka lędźwiowego kręgosłupa. Journal of Education, Health and Sport, 6(4), 481–492. http://dx.doi.org/10.5281/zenodo.50702   Google Scholar

Koniarek, J., Dudek, B., Makowska, Z. (1993). Kwestionariusz Orientacji Życiowej. Adaptacja The Sense of Coherence Questionnaire (SOC) A. Antonovsky’ego. Przegląd Psychologiczny, 36, 491–502.   Google Scholar

Listik, C., Listik, E., de Paiva Santos Rolim, F., Meneses Cury Portela, D. M., Perez Lloret, S., de Alves Araújo, N. R., Carvalho, P. R. A., Santos, G. C., Limongi, J. C. P., Cardoso, F., Mylius, V., Brugger, F., Fernandes, A. M., Reis Barbosa, E., Jacobsen Teixeira, M., Ferraz, H. B., Camargos, S. T., Pain in Dystonia Study Group, Cury, R. G., de Andrade, D. C. (2023). Development and validation of the dystonia-pain classification system: A multicenter study. Movement Disordorders, 38(7), 1163–1174. https://doi.org/10.1002/mds.29423
Crossref   Google Scholar

Małek, A. (2025). Coping with pain among adults with chronic tic disorders. Frontiers in Psychology, 16, artykuł 1537088. https://doi.org/10.3389/fpsyg.2025.1537088
Crossref   Google Scholar

Martino, D., Achen, B. M. C., Morgante, F., Erro, R., Fox, S.H., Edwards, M. J., Schrag, A., Stamelou, M., Appel-Cresswell, S., Defazio, G., Ray-Chaudhuri, K., Poplawska-Domaszewicz, K., Richardson, S. P., Jinnah, H. A. Bruno, V. A. (2024). External Factors modulating pain and pain-related functional impairment in cervical dystonia. Movement Disorders Clinical Practice, 11(12), 1559–1570. https://doi.org/10.1002/mdc3.14235
Crossref   Google Scholar

Min, J. A., Yoon, S., Lee, C. U., Chae, J. H., Lee, C., Song, K. Y., Kim, T. S. (2013). Psychological resilience contributes to low emotional distress in cancer patients. Supportive Care in Cancer, 21(9), 2469–2476. https://doi.org/10.1007/s00520-013-1807-6
Crossref   Google Scholar

Moons, P., Norekvål, T. M. (2006). Is sense of coherence a pathway for improving the quality of life of patients who grow up with chronic diseases? A hypothesis. European Journal of Cardiovascular Nursing, 5(1), 16–20. https://doi.org/10.1016/j.ejcnurse.2005.10.0
Crossref   Google Scholar

Mutubuki, E. N., Beljon, Y., Maas, E. T., Huygen, F. J. P. M., Ostelo, R. W., van Tulder, M. W., van Dongen, J. M. (2020). The longitudinal relationships between pain severity and disability versus health-related quality of life and costs among chronic low back pain patients. Quality of Life Research, 29, 275–287. https://doi.org/10.1007/s11136-019-02302-w
Crossref   Google Scholar

Ogińska-Bulik, N., Juczyński, Z. (2008). Skala pomiaru prężności – SPP-25. Nowiny Psychologiczne, 3, 39–56.   Google Scholar

Oleś, M. (2015). Resilience and quality of life in chronically ill youth. Health Psychology Report, 3(3), 220–236. https://doi.org/10.5114/hpr.2015.53246
Crossref   Google Scholar

Oskędra, I., Synowiec, N., Wojtas, K. (2021). Determinants of chronic disease acceptance. Nursing Problems, 29(2), 63–68. https://doi.org/10.5114/ppiel.2021.113786
Crossref   Google Scholar

Paplaczyk, M., Gawor, A., Ciura, G. (2015). Ocena jakości życia pacjentów z bólem przewlekłym w przebiegu choroby niedokrwiennej kończyn dolnych. Pielęgniarstwo Chirurgiczne i Angiologiczne, 3, 135–140.   Google Scholar

Preacher, K. J., Hayes, A. F. (2008). Asymptotic and resampling strategies for assessing and comparing indirect effects in multiple mediator models. Behavior Research Methods, 40, 879–891. https://doi.org/10.3758/BRM.40.3.879
Crossref   Google Scholar

Qi, Y., Zheng, Y., Li, Z., Liu, Z., Xiong, L. (2019). Genetic studies of tic disorders and Tourette Syndrome. W: F. H. Kobeissy (red.), Psychiatric Disorders. Methods in Molecular Biology, tom 2011 (s. 547-571). Humana Press. https://doi.org/10.1007/978-1-4939-9554-7_32
Crossref   Google Scholar

Raja, S. N., Carr, D. B., Cohen, M., Finnerup, N. B., Flor, H., Gibson, S., Keefe, F. J., Mogil, J. S., Ringkamp, M., Sluka, K. A., Song, X.-J., Stevens, B., Sullivan, M. D., Tutelman, P. R., Ushida, T., Vader, K. (2020). The revised international association for the study of pain definition of pain: Concepts, challenges, and compromises. Pain, 161(9), 1976–1982. https://doi.org/10.1097/j.pain.0000000000001939
Crossref   Google Scholar

Ramírez-Maestre, C., Esteve, R., López-Martínez, A. (2014). Fear-avoidance, pain acceptance and adjustment to chronic pain: A cross-sectional study on a sample of 686 patients with chronic spinal pain. Annals of Behavioral Medicine, 48(3), 402–410. https://doi.org/10.1007/s12160-014-9619-6
Crossref   Google Scholar

Robertson, M. M. (2015). A personal 35 year perspective on Gilles de la Tourette Syndrome: Prevalence, phenomenology, comorbidities, and coexistent psychopathologies. Lancet Psychiatry, 2, 68–87. http://dx.doi.org/10.1016/S2215-0366(14)00132-1
Crossref   Google Scholar

Sawma, T., Sanjab, Y. (2022). The association between sense of coherence and quality of life: A cross-sectional study in a sample of patients on hemodialysis. BMC Psychology, 10, artykuł 100. https://doi.org/10.1186/s40359-022-00805-9
Crossref   Google Scholar

Southwick, S. M., Bonanno, G. A., Masten, A. S., Panter-Brick, C., Yehuda, R. (2014). Resilience definitions, theory, and challenges: Interdisciplinary perspectives. European Journal of Psychotraumatology, 5(1), artykuł 25338. https://doi.org/10.3402/ejpt.v5.25338
Crossref   Google Scholar

Sprenger, G. P., Roos, R. A. C., van Zwet, E., Reijntjes, R. H., Achterberg, W. P., de Bot, S. T. (2021). The prevalence of pain in Huntington’s disease in a large worldwide cohort. Parkinsonism & Related Disorders, 89, 73–78. doi:10.1016/j.parkreldis.2021.06.015
Crossref   Google Scholar

Stankewitz, A., Mayr, A., Irving, S., Witkovsky, V., Schulz, E. (2023). Pain and the emotional brain: Pain-related cortical processes are better reflected by affective evaluation than by cognitive evaluation. Scientific Reports, 13, artykuł 8273. https://doi.org/10.1038/s41598-023-35294-2
Crossref   Google Scholar

Stefanoff, P., Wolańczyk, T. (2005). Rzetelność i trafność polskiej adaptacji Globalnej Skali Nasilenia Tików (YGTSS) w badaniu uczniów szkół warszawskich w wieku 12–15 lat. Przegląd Epidemiologiczny, 59, 753–762.   Google Scholar

Stuifbergen, A. K., Seraphine, A., Roberts, G. (2000). An explanatory model of health promotion and quality of life in chronic disabling conditions. Nursing Research, 49(3), 122–129. https://doi.org/10.1097/00006199-200005000-00002
Crossref   Google Scholar

Szejko, N., Martino, D., Fletcher, J. Pringsheim, T. (2024). Quality of life in males and females with tic disorders. Neurology, 102(17, supplement 1). https://doi.org/10.1212/WNL.0000000000206031
Crossref   Google Scholar

Treede, R. D., Rief, W., Barke, A., Aziz, Q., Bennett, M. I., Benoliel, R., Cohen, M., Evers, S., Finnerup, N. B., First, M. B., Giamberardino, M. A., Kaasa, S., Korwisi, B., Kosek, E., Lavand’homme, P., Nicholas, M., Perrot, S., Scholz, J., Schug, S., Smith, B. H., Svensson, P., Vlaeyen, J. W. S., Wang, S. J. (2019). Chronic pain as a symptom or a disease: The IASP classification of chronic pain for the international classification of diseases (ICD-11). Pain, 160(1), 19–27. https://doi.org/10.1097/j.pain.0000000000001384
Crossref   Google Scholar

Watson, K. H., Eckland, M., Schwartzman, J. M., Molnar, A., Boon, W., Hiller, M., Scholer, S., Mace, R., Rothman, A., Claassen, D. O., Riordan, H. R., Isaacs, D. A. (2024). The association of quality of life with psychosocial factors in adolescents with Tourette Syndrome. Child Psychiatry & Human Development, 56, 1586–1597. https://doi.org/10.1007/s10578-023-01656-0
Crossref   Google Scholar

The WHOQOL Group (1998). Development of the World Health Organization WHOQOL-BREF quality of life assessment. Psychological Medicine, 28(3), 551–558. https://doi.org/10.1017/s0033291798006667
Crossref   Google Scholar

Wołowicka, L., Jaracz, K. (2001). Jakość życia w naukach medycznych. Wydawnictwo Uczelniane Akademii Medycznej w Poznaniu.   Google Scholar

Woods, D. W., Piacentini, J., Peterson, A. L., Scanhill, L., Walkup, J. T. (2025). Managing Tourette Syndrome: A behavioral intervention for children and adults (wyd. 2). Oxford University Press.   Google Scholar

Xu, S., Zhang, Q., Zhou, J. (2023). The mediating role of psychological resilience on the negative effect of pain in patients with rheumatoid arthritis: A cross-sectional study. PLoS One, 18(12), e0295255. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0295255
Crossref   Google Scholar

Yael, D., Vinner, E., Bar-Gad, I. (2015). Pathophysiology of tic disorders. Movement Disorders, 30(9), 1171–1178. https://doi.org/10.1002/mds.26304
Crossref   Google Scholar

Yazdi-Ravandi, S., Taslimi, Z., Saberi, H., Shams, J., Osanlo, S., Nori, G., Haghparast, A. (2013). The role of resilience and age on quality of life in patients with pain disorders. Basic and Clinical Neuroscience, 4(1), 24–30.   Google Scholar

Yilmaz, A. Y., Jankovic, J. (2025). Epidemiology of Tourette Syndrome. Brain Sciences, 15(5), artykuł 426. https://doi.org/10.3390/brainsci15050426
Crossref   Google Scholar


Published
2026-06-29

Cited by

Małek, A. (2026). Pain and Quality of Life in Chronic Tic Disorders: The Role of Resilience, Sense of Coherence, and Illness Acceptance. The Review of Psychology, 69(2), 75–93. https://doi.org/10.31648/przegldpsychologiczny.12103

Agnieszka Małek 
Uniwersytet Warmińsko-Mazurski w Olsztynie, Instytut Nauk Pedagogicznych, Katedra Psychologii Klinicznej, Rozwoju i Edukacji
https://orcid.org/0000-0002-6156-6118